近日，一位精神矍铄的老太太时常在通用技术环球医疗西电集团医院心血管内科的走廊走路锻炼，她精神饱满，始终面带微笑。谁也没有想到她曾经是一位“心脑双卒中”的患者，在西电集团医院心血管内科接受救治。这次，心血管内科团队再次成功为85岁高龄的她实施了首例“极简式”左心耳封堵术，目前患者正在康复中。

她身旁的儿子也不禁回忆起三年前的那个晚上，刘奶奶意识完全丧失，诊断为急性大面积脑梗+心梗，伴有心源性休克，心率一度降到30次/分左右，血压不到60/30mmHg。在那危急时刻，耿蓬勃副主任果断与家属进行沟通：“患者生命岌岌可危，如果我们放手一搏，有可能为老人获得一线生机！”家属看着耿副主任的眼神，郑重的说：“我们一家从小就在西电医院看病，非常信任西电医院，一切听医生的！”带着家属的信任，耿副主任立即启动导管室，经过绿色通道，急诊行心脏血运重建术，历经惊心动魄的手术过程，终于，让当时已经82岁的老太太重获新生。

(资料图)

术后的三年时间里，刘奶奶一直坚持在耿蓬勃副主任的门诊进行随访。由于刘奶奶是持续性心房颤动，CHADS2-VASC(非瓣膜性房颤患者发生卒中风险的评估方法)已达满分，有极高的卒中风险，同时也是抗凝药的高出血风险人群。徐晓辉主任得知刘奶奶的情况后，与科室人员不断的讨论后考虑“极简式”左心耳封堵手术治疗是患者目前最佳的选择。但是“极简式”左心耳封堵手术对于手术团队来说并不容易，需要采用MDT合作模式。

术前，影像科杨宏志副主任医师利用周末时间加班做出左心房三维重建图像，以利于确定房间隔的穿刺位置及选择大小合适的封堵盘，并积极与麻醉科刘文雄副主任讨论有利于患者的麻醉方式，以最大程度减轻老人家的痛苦并配合手术。心血管内科介入团队制定了完善的手术方案和各种突发情况的应急预案。黄立鹏主治医师与盛雪住院医师仔细查看患者，根据各项检查，调理好刘奶奶的心衰指数，稳定各项生命体征至最佳状态。

3月27日下午，徐晓辉主任、耿蓬勃副主任及黄立鹏主治医师开始为刘奶奶实施手术。消毒铺巾后穿刺右股静脉，房间隔穿刺针经过了房间隔，然后送入长导丝，并交换为12F鞘管，用造影管对左心耳进行造影，在DSA下对左心耳的大小和形态进行精准测量与评估，再缓慢将大小合适的封堵盘释放到左心耳处，经牵拉数次均固定良好，术后再次对左心耳进行造影，未见血液分流现象。整个手术过程历时40分钟，如行云流水，患者全程清醒，自诉无明显不适。

术后，刘奶奶在医护人员的精心治疗和护理下，次日便可下床活动，并且能完全自理，拟于近日出院。

“极简式”左心耳封堵术相比传统的左心耳封堵术，具有风险小、痛苦少、时间短、恢复快且花钱少的诸多优点。这对于今年已经85岁的高龄且患有多种基础疾病的刘奶奶来说，无疑是再适合不过了。

一切为患者考虑，要同时满足多种不同疾病患者的需求，是我们每一个医务工作者不断追求的目标。未来，我们将持续探索医学新技术，铆定新目标，钻研新知识，努力满足人民对健康生活的美好愿望！

西电集团医院心血管内科

西电集团医院心血管内科是集预防、医疗、教学、科研、康复为一体的综合性、现代化专科，是与交大一附院、西京医院、省人民医院等8家医院同时拥有心脏介入诊疗手术资质的第一批三级医院重点专科。

科室床位近90张，年收治患者近4000人次，年门诊量3万余人次，年手术量超过2000台。具有介入资质医师5人，国外访问学者3人。科室医师团队高级职称9人，硕博士14人，硕导2名，在省市级各类医学会担任副主任委员1人，常委1人，委员8人，在境外学术组织担任委员1人。为保持科室业务技术的领先地位，科室大力进行人才培养，其中3名医师派往美国、新加坡、台湾等知名心血管病专科医院进修学习，多人次受邀参加欧洲、美国及亚太国际学术会议。

科室专注开展各类心脏介入诊疗手术已20余年，开展业务近20项，几乎涵盖所有的心脏介入手术。主要包括冠状动脉造影术、PTCA（包括药物球囊）及支架（包括生物可降解支架）植入术；单腔、双腔（抗核磁）、三腔起搏器、心脏除颤起搏器（ICD）等植入术、无导线起搏器（胶囊）植入术；血流储备分数测定（FFR）；血管内超声（IVUS）；冠状动脉腔内高速旋磨术；IABP泵植入术；心脏电生理检查、射频消融术、左心耳封堵术、房颤冷冻消融术、房颤射频消融+左心耳封堵“一站式”手术、各种外周大血管造影以及肺动脉造影、溶栓及下肢滤器植入术；经皮血管腔内血管成形术(PTA)术、压力微导管FFR术、顽固性心衰超滤治疗、OCT(冠脉光学相干断层成像检查术技术)以及ECMO（体外膜肺氧合）技术等。

编辑：徐瑞霞